Cirugía mínimamente invasiva: implante inmediato con carga inmediata / Minimally invasive surgery: immediate implant with immediate load

El presente trabajo tiene como objetivo el remplazo de piezas dentarias con indicación de extracción por implantes dentales de titanio, con la finalidad de devolver función y estética en forma inmediata respetando los tejidos periodontales y adaptando al máximo la clínica a las necesidades y requerimientos del paciente (AU)

Variaciones del margen gingival después de alargamiento de corona clínica: reporte a 6 meses / Variations of the gingival margin after a clinical crown lengthening: a 6-month report

La unidad dentogingival es una unidad funcional compuesta por un tejido conectivo fibroso supracrestal, epitelio de unión y surco gingival, cuyo ancho es de 2.73 mm, medida que debe mantenerse para obtener éxito en los procedimientos restaurativos. Algunas situaciones clínicas invaden el anchobiológico, provocando alteraciones en el periodonto, en estos casos, se requiere la técnica quirúrgica de aumento de corona clínica para mejorar las condiciones anatómicas y facilitar los procedimientos restaurativos, sin embargo los estudios sobre las alteraciones en la posición del margen gingival durante la cicatrización después del procedimiento reportan resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en la posición del margen gingival después de aumento de corona clínica a los 3 y 6 meses. Se evaluaron 28 dientes en 9 pacientes de la clínica odontológica de la Universidad Cooperativa de Colombia -Pasto, que asistieron durante el año 2007 y requirieron aumento de corona clínica. Los resultados demuestran una tendencia a migración coronal del margen gingival así: al primer mes en un 56.8%, al tercer mes en un 39.2% y al sexto mes en un 39.8%. Seis meses después de realizar aumento de corona clínica se observa una tendencia a migración coronal del margen gingival. El mayor valor de migración coronal se presentó en el primer mes de cicatrización, este valor disminuyó entre el tercer y sexto mes. La estabilidad del margen gingival se obtiene entre el tercer y sexto mes postquirúrgico.

The dentogingival functional unit is composed of supracrestal fibrous connective tissue, epithelium and gingival sulcus union, whose width is 2.73 mm, which must be maintained for success of restorative procedures. Some clinical situations invade the biological space, causing alterations in the periodontium. In these cases, surgery is required to increase clinical crown in order to improve the anatomy and facilitate restorative procedures. Clinical studies however, have shown contradictory results on the modification of the position of the gingival margin during healing after a clinical crown lengthening. The objective of this study was to evaluate the changes in the position of the gingival margin after a clinical crown lengthening 3 and 6 months postoperatively. 28 different teeth from 9 patients who attended the Colombian Cooperative University Dental Clinics in Pasto subjected to clinical crown lengthening procedures, were evaluated. Results indicated a higher tendency for crown migration of the gingival margin as follows: 56.8% during the first month, 32.9% at the third month and 39.8% at six months. Six months after undergoing clinical crown lengthening procedures, a migration trend of the gingival margin was observed. During the first month of healing, the highest value of crown migration was present. This value decreased during the third and sixth months respectively. The stability of the gingival margin is achieved between the third and sixth months post surgically.

Raspado y alisado radicular con y sin curetaje gingival. en pacientes del área de periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador / Scaling and root planing with and without gingival curettage. in patients from the periodontics area of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador

Esta investigación de tipo cuasi experimental, evalúa las técnicas de raspado y alisado radicular con y sin curetaje gingival en pacientes del área de periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, durante el periodo de septiembre 2006 a febrero 2007, para establecer la técnica más idónea en el tratamiento de la enfermedad periodontal. Se utilizaron 20 cuadrantes dentales para cada técnica, seleccionando 3 piezas de cada uno, obteniendo un total de 120 piezas analizadas. Se registraron porcentajes de placa dentobacteriana, promedio de hemorragia gingival, profundidad de bolsa periodontal y el nivel de inserción clínica periodontal durante cuatro controles semanales posteriores a los tratamientos, obteniéndose que el 36.67% de las piezas tratadas con raspado y alisado radicular sin curetaje gingival logró una ganancia de inserción final de 1.5 a 2 mm y solo el 25% de las piezas tratadas con raspado y alisado radicular con curetaje gingival se mantuvo en ese rango. Al aplicar la prueba estadística "T Student" a los resultados finales se logró comprobar la hipótesis, estableciendo que no hay diferencia entre las técnicas utilizadas, ya que al no retirar la pared blanda de la bolsa periodontal se ejerce menos daño tisular disminuyendo con esto el promedio de hemorragia gingival y el tiempo de cicatrización durante la etapa de recuperación, por lo cual el raspado y alisado radicular sin curetaje gingival es el tratamiento idóneo para obtener ganancia de inserción clínica en la fase inicial no quirúrgica del tratamiento de la enfermedad periodontal.

This quasi-experimental research evaluates scaling and root planing techniques with and without gingival curettage in patients from the periodontics area of ​​the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, during the period from September 2006 to February 2007, to establish the most suitable technique in the treatment of periodontal disease. 20 dental quadrants were used for each technique, selecting 3 pieces of each one, obtaining a total of 120 pieces analyzed. Percentages of dentobacterial plaque, average gingival hemorrhage, periodontal pocket depth and level of periodontal clinical insertion were recorded during four weekly post-treatment controls, obtaining that 36.67% of the pieces treated with scaling and root planing without gingival curettage achieved a final insertion gain of 1.5 to 2 mm and only 25% of the pieces treated with scaling and root planing with gingival curettage remained in this range. By applying the statistical test "Student's T" to the final results, the hypothesis was verified, establishing that there is no difference between the techniques used, since by not removing the soft wall of the periodontal pocket, less tissue damage is exerted, thereby reducing the average gingival bleeding and healing time during the recovery stage, so scaling and root planing without gingival curettage is the ideal treatment to obtain clinical attachment gain in the initial non-surgical phase of periodontal disease treatment